В Европе из-за жары погибли уже сотни людей. Неужели жаркая погода настолько опасна? А как тогда живут люди в Африке?
Что случилось?
В июле 2022 года в Европе установилась аномально высокая температура воздуха. В Испании показания термометра в тени достигали +45 градусов Цельсия, в Португалии +47, а британские метеорологи обновили исторические максимумы температуры в Лондоне. Пару месяцев назад экстремальная волна жары наблюдалась и в Индии. Температурные рекорды сопровождаются тревожными новостями о сотнях людей, погибших от жары.
Сколько людей уже погибло? Это надежные данные?
Точное количество погибших пока называли только в Испании и Португалии. Так, испанский Институт здоровья имени Карлоса III сообщал, что с 10 по 15 июля из-за жары умерло около 360 человек. 16 июля минздрав Португалии передал, что за предыдущие семь дней число жертв стихии составило как минимум 659 человек. Эти данные опубликованы информационными агентствами без подробностей, но можно считать, что речь идет о смертях, которые непосредственным образом связаны с жарой.
В то же время из демографических исследований известно, что смерти, которые врачи сразу увязали с жарой, составляют лишь малую долю от смертности, которая реально провоцируется экстремальными погодными явлениями. Чтобы убедиться в этом, достаточно проследить динамику избыточной смертности в дни, непосредственно следующие за жарой: в ближайшие 10–20 дней она существенно вырастает.
Глобальный статистический анализ связи между температурой и смертностью свидетельствует, что около 0,42% от смертей на планете так или иначе связано с жарой. При этом в медицинскую статистику, по существующим оценкам, попадает лишь каждая пятидесятая из таких смертей.
От чего непосредственно гибнут люди во время жары?
Самая очевидная непосредственная причина смертей — тепловой удар. В этом случае организм не справляется с охлаждением, в результате развиваются судороги, отек мозга, сердце начинает работать неэффективно, человеку становится трудно дышать, повреждаются почки и печень (обычно обратимо).
Тепловой удар — одна из главных причин смерти молодых спортсменов. И главная — людей, которые работают при повышенных температурах (например, шахтеров или сотрудников стекольных заводов) в первые дни на новом месте.
При тепловом ударе помощь нужно оказать в течение получаса, иначе прогноз довольно плохой — до 80% людей без помощи умирают.
Кому еще угрожает жара?
Кроме людей, которым напрямую угрожает тепловой удар, на фоне жары чаще умирают:
- люди с хроническими заболеваниями (в частности, сердечно-сосудистыми) — им сложнее справляться с жарой, и поэтому у них выше риск развития теплового удара, также из-за жары может выйти из-под контроля основное заболевание;
- люди, которые тренируются на жаре;
- маленькие дети. У них хуже способность приспосабливаться к экстремальным условиям. Еще одна причина в том, что дети не могут открыть дверь, если их забывают в машине;
- люди старшего возраста. У них также способность адаптироваться хуже, как иногда и возможность уйти из жаркого помещения. Другая проблема — в том, что у них может быть нарушен механизм жажды, из-за чего они пьют недостаточно, что приводит к обезвоживанию;
- люди, употребляющие стимулирующие наркотики вроде кокаина и амфетамина;
- люди, принимающие некоторые лекарства (нейролептики, барбитураты и другие седативные средства, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные, антигистаминные, антихолинергические препараты). Это не значит, что такие препараты нужно отменять самостоятельно: стоит посоветоваться с врачом, как уменьшить риски.
По всей видимости, при высоких температурах растет также количество суицидов и преступлений, связанных с нападениями на людей.
А несмертельными болезнями люди при жаре тоже болеют чаще?
Да. Например, люди чаще обращаются за неотложной помощью по поводу психического здоровья (в том числе обострения уже диагностированных расстройств).
В жаркие солнечные дни повышается уровень озона в воздухе, что может навредить дыхательной системе и усугубить течение уже существующих заболеваний — в первую очередь астмы.
По некоторым данным, из-за жары дети рождаются раньше срока и весят меньше нормы.
Предполагается, что со временем повышение температуры приведет к тому, что в более северных регионах появятся возбудители инфекций (и их переносчики), распространенные на юге. Например, в Великобритании распространится денге — сейчас это заболевание встречается преимущественно в Юго-Восточной Азии, Африке, Центральной и Южной Америке.
Наконец, из-за высокой температуры воздуха люди хуже спят.
Какая температура опасна? Когда начинает расти смертность от жары?
Конкретной температурной отметки нет: дело в том, что смертность от жары начинает расти гораздо раньше, чем достигается максимальная температура, к которой физиологически может адаптироваться человек.
Согласно оценкам, даже здоровый человек не сможет выжить при длительном (более шести часов) нахождении в помещении, температура влажного термометра в котором превышает 35 градусов Цельсия (обычный градусник, если влажность меньше 100%, будет при этом показывать температуру существенно выше). На планете есть места, где температура нередко поднимается гораздо выше, а люди там все равно живут. Дело в том, что жара там обычно не сочетается с высокой влажностью, что позволяет человеку охлаждаться за счет потоотделения.
Но температура, при которой начинает умирать больше людей, чем обычно, в разных уголках планеты разная. В Токио и Мадриде, например, люди в среднем нормально переносят среднесуточную температуру до 30 градусов, в то время как в Лондоне избыточная смертность начинает резко расти уже после 22-23 градусов Цельсия.
Аналогичная ситуация и с холодом: в Сан-Паулу, например, люди начинают чаще умирать при падении температуры ниже +15 градусов, а в Торонто температуры до -20 вообще не влияют на смертность.
Получается, что в Лондоне +25 °C — уже слишком много, а в Бангкоке — слишком мало? Почему?
Все дело в адаптации: как чисто физиологической, так и связанной с инфраструктурой жизни — кондиционерами, жильем и так далее.
Во-первых, до определенного предела человек может адаптироваться. Жители мест, где жара — частое явление, безусловно легче переносят такие температуры. В среднем, чтобы привыкнуть к жаре, нужна неделя-две, и в идеале нужно привыкать, постепенно увеличивая «дозу» (риск негативного влияния на здоровье особенно велик в начале жары). Суть акклиматизации заключается в том, что человек начинает больше потеть по мере повышения температуры воздуха, при этом теряет с потом меньше электролитов. Частота сердечных сокращений уменьшается. Это позволяет быстрее охлаждаться и не нагружать избыточно сердечно-сосудистую систему.
Если после акклиматизации человек неделю или больше не был на жаре, адаптация постепенно теряется и организм нужно тренировать снова.
Во-вторых, известно множество социальных мер, которые позволяют предотвратить высокую смертность. Нередко из-за жары погибают люди, у которых попросту не было денег, чтобы установить кондиционер или оплатить счета за электроэнергию, а также те, кому приходится работать на улице, иначе у них не будет средств к существованию.
В разных странах власти пытаются помочь таким людям. Где-то устанавливаются требования для работодателей, чтобы те обеспечивали особые условия труда при высокой температуре.
Где-то людей из групп риска разыскивает полиция, чтобы при необходимости оказать им помощь. Но хорошо, если то, как идут дела у потенциальных жертв аномальной жары, проверяют их близкие или даже просто знакомые: социальная изоляция — один из факторов риска развития теплового удара.
Наконец, где-то через СМИ и государственные сайты пытаются донести до родителей, как не забывать детей в машине, и советы для тренеров и спортсменов, как предотвратить тепловой удар на тренировке.
В теории также можно изменить архитектуру и озеленение городов, чтобы там стало прохладнее. Но это требует времени и больших вложений.
А в России люди тоже умирают от волн жары?
Да, конечно. Например, жара 2010-го, которая установилась на территории Европейской части России из-за блокирующего антициклона, привела к беспрецедентному росту избыточной смертности в июле — августе того же года. По сравнению с показателями предыдущего года в стране было зафиксировано 54 тысячи дополнительных смертей, 11 тысяч из которых пришлось на относительно «северную» Москву (1, 2).
Можно ли предотвратить или предсказать появление волн жары в будущем?
Предсказать — невозможно. Волны жары — это погодное явление, а предсказать погоду на длительном отрезке времени нельзя. Тем не менее можно уверенно утверждать, что из-за изменения климата вероятность экстремальных погодных явлений по сравнению с нормой XX века значительно повысилась.
Существуют работы, авторы которых пытаются оценить не только эту вероятность, но и рассчитать вклад изменения климата в избыточную смертность, связанную с волнами жары. Согласно таким оценкам, около трети всех смертей, связанных с жарой и приходящихся на теплый период года, — это непосредственный результат потепления.
То же самое различие между погодой и климатом относится к вопросу о возможности не предсказать, а предотвратить волны жары. Каждую конкретную волну предотвратить невозможно, однако уровень выброса человечеством парниковых газов прямо влияет на общую глобальную температуру и, соответственно, частоту экстремальных явлений.
Раз прогнозы бессильны, как защитить себя от жары?
Мы подробно об этом писали в другом нашем материале.
Вот краткое содержание (но лучше все же перейти по ссылке — там есть важные нюансы):
- много пейте (не алкоголь);
- охлаждайтесь (всеми доступными способами: с помощью кондиционера, влажной одежды, вентилятора);
- запомните симптомы теплового удара и теплового истощения
- у человека болит голова;
- появляются неустойчивость и небольшая спутанность сознания;
- человек теряет аппетит;
- он чувствует недомогание;
- он обильно потеет, при этом кожа бледная и липкая;
- он испытывает мышечные спазмы в руках и ногах;
- у него спазмы в животе, тошнота, рвота, диарея;
- человек дышит часто, или его сердце бьется часто;
- температура — 38 градусов или выше;
- человек очень хочет пить.
При тепловом ударе:
- человек не потеет (если только тепловой удар не случился на фоне физической активности);
- температура его тела — 40 градусов или выше;
- он быстро дышит;
- он дезориентирован;
- у него начались судороги;
- он потерял сознание.
При этих симптомах попытайтесь охладить человека и обратитесь за медицинской помощью.
В принципе, многочисленные статистические исследования показывают 1,2,3), что человечество все-таки адаптируется к жаре, причем иногда даже быстрее, чем в регионе растет температура. Частично это связано с установкой кондиционеров и других устройств для охлаждения, частично — с физиологической адаптацией. Но даже такая адаптация имеет свои пределы. И это точно не повод прекратить заниматься снижением выброса парниковых газов — у которого есть много других неприятных последствий.
Александр Ершов, Дарья Саркисян